+7 (495) 443 46 64

Как выбрать противопролежневый матрас

Выбор противопролежнего матраcа для каждого конкретного пациента должен осуществляться, как правило, лечащим врачом и зависит от множества факторов: тяжести состояния по основному заболеванию, наличию сопутствующей патологии, массы тела, возраста и много другого. Для облегчения и стандартизации процесса выбора профилактических противопролежневых мероприятий существуют оценочные шкалы. В России официально используется шкала Ватерлоу. При наличии у Вас медицинского образования, Вы легко справитесь с оценкой риска. При отсутствии - попробуйте приблизительно сориентироваться или свяжитесь с нашими консультантами. 

Шкала для оценки степени риска развития пролежней по Waterlow. (запишите или запомните баллы из правой колонки таблицы)


Часть1.Общие факторы риска.


Параметры

Характеристики

Баллы

Пол

мужской

1

женский

2

Возраст

14-49

1

50-64

2

65-74

3

75-80

4

старше 81

5

Индекс массы тела (вес в кг)/(рост в м)2

20-25 (норма)

0

26-30 (полнота)

1

свыше 31(ожирение)

2

ниже 19 (истощение)

3

Питание, аппетит

среднее

0

недостаточное

1

зондовое

2

только жидкости

2

анорексия

3

Контроль над функцией тазовых органов

не нарушен

0

катетеризирован мочевой пузырь, калоприемник

0

периодическое недержание

1

катетеризирован мочевой пузырь, неконтролируемая дефекация

2

недержание кала и мочи

3

Подвижность

неограниченная

0

двигательное возбуждение

1

апатичность

2

ограниченная

3

инертность, на скелетном вытяжении

4

прикован к стулу/постели

5

Кожные покровы в зонах риска

здоровые

0

папиросная бумага

1

сухие

1

отечные

1

липкие

1

изменения цвета

2

нарушения целостности (трещины и т.п.)

3

 


Часть 2.Специальные факторы риска.

Параметры

Характеристики

Баллы

Терминальная кахексия

8

Сердечная недостаточность

5

Болезни периферических сосудов

5

Анемия

2

Курение

1

Неврологический дефицит

средний

4

от среднего к тяжелому

5

тяжелый

6

Хирургические вмешательства

ортопедические операции на нижних конечностях, костях таза или позвоночнике

5

Нахождение на операционном столе более 2-х часов

5

Прием лекарств

Кортикостероиды, цитостатики, высокие дозы противовоспалительных препаратов

4

 

Сложите все полученные баллы и сравните с результатами в последней таблице. Полученное значение общей суммы баллов соответствует имеющейся или прогнозируемой тяжести.


Часть 3. Оценка риска развития пролежней.

Общая сумма баллов

Риск

менее 10

Низкий риск

10-14

Средний риск

15-19

Высокий риск

20 и более

Очень высокий риск


 

Уже имеющиеся пролежни оцениваются по общепризнанной классификации.


СтадияКлинические проявления
Иллюстрации
IЭритема, не исчезающая при диаскопии. Целость кожи не нарушена.


II

Изъязвление и отслойка эпидермиса и верхнего слоя дермы. Эрозии, , пузыри, поверхностные язвы, экскориации.


IIIНекроз всех слоев кожи (вплоть до фасции) с образованием глубокой кратерообразной язвы.


IVНекроз всех слоев кожи, подлежащих фасций, мышц, костей.


Клиническая классификация пролежней (Международный комитет по принципам в здравоохранении и научных исследованиях), 1992

Теперь, когда понятен риск или тяжесть пролежневого процесса, выбор становится делом техники.


Лечение I-IV ст., профилактика высокий риск

  • Противопролежневый матрас Терафло
  • Противопролежневый матрас Дуал
  • Противопролежневый матрас Медекскэр


Лечение I-II ст., профилактика средний риск

  • Противопролежневый матрас Энтрикс
  • Противопролежневый матрас Медекс


Покупка и использование системы, не соответствующей по уровню своей эффективности состоянию пациента, может привести в лучшем случае к напрасно потраченным деньгам, а в худшем — к напрасно потраченному времени и дальнейшему развитию пролежней. При выборе конкретной модели мы рекомендуем также обязательно учитывать ограничения по весу пациента, необходимость наличия различных опций при работе блока управления – в первую очередь статического режима, запас прочности матраcа, определямый материалом изготовления. Так, ПВХ наименее прочный материал, полиуретан в составе подобных изделий придает максимальную прочность и устойчивость ко внешним воздействиям.  Вот наши краткие рекомендации по выбору противопролежневого матраса:

  • Практически в любом случае, противопролежневый (не только по названию) матрас должен быть высотой более 10 см, причем, чем тяжелее по весу или состоянию пациент, тем высота матраса должна быть больше. Как правило, с целью профилактики у лежачих пациентов весом до 120 кг или в случае начинающихся пролежней используют матрасы высотой около 15 см, а для лечения тяжелых пролежней или для профилактики у пациентов с высоким риском развития пролежней и большим весом рекомендуются матрасы высотой около 20 см.
  • Если Вы рассчитываете на непрерывную работу противопролежневого матраса свыше 1-1.5 лет, то лучше обратить внимание на матрасы ячейки в которых ламинированы не ПВХ, а полиуретаном.
  • То же самое необходимо учесть и при выборе покрывала.
  • Если пациента беспокоит смена давления в ячейках матраса, то лучше приобрести матрас с возможностью статического режима. Включать этот режим можно только на время сна.
  • В том случае, если противопролежневый матрас приобретается для лечебного учреждения, наряду со всем вышесказанным, нужно предусмотреть наличие реанимационного клапана, систем мониторинга давления в матрасе и тревог.
  • И главное — никакие самые продвинутые технологии не будут эффективны без полноценного питания больного и постоянного человеческого ухода за ним.


Помните, что для эффективной профилактики развития пролежней всегда необходимо меньше усилий, чем тех физических сил и материальных затрат, которые требуются для лечения такого тяжелого гнойного осложнения, как пролежни.