Выбор лампочки для ларингоскопа

Лампочка в ларингоскоп.

Любой ларингоскоп исконно имеет слабые места. Это элементы питания и лампочки. И то и другое для ларингоскопа – расходный материал. Но если с элементами питания всё более-менее понятно, то с лампочками случается путаница. Объясняется это тем, что производители стараются защитить себя разными размерами лампочки ларингоскопа, изощрённым шагом резьбы и тому подобными хитростями. Поэтому после электрических параметров (напряжение и сила тока), резьба –  наиболее важная характеристика. Однако разработки и политика самых успешных изготовителей ламп постепенно унифицируют применяющиеся в ларингоскопах лампочки, что всячески приветствуется пользователями.

Так, например, в большинстве ларингоскопов с традиционным освещением (лампочка в клинке, тёплый свет, стандартный свет) применяются вакуумные лампы с цоколем (это там где резьба, кто не знает), соответствующим унифицированным стандартам дюймовой резьбы: UNC в клинках для взрослых (рис.1) или UNS в неонатальных клинках (рис.2). Крайне редко, например, в клинках Советского производства, применяются другие, в том числе метрические, стандарты. Это заставляет списывать оборудование не из-за износа, что, в общем-то, тоже понятно, а из-за отсутствия лампочек на замену.
Как правило, лампочки для традиционных ларингоскопов имеют мощность не более 2,0W, а обычно 0,7-0,75W, что бы не обещали производители и поставщики. БОльшая мощность приводит к бОльшей продукции тепла, и, следовательно, к риску вызвать ожоговое повреждение слизистых оболочек полости рта и глотки пациента. По той же причине замена в клинках с традиционным светом вакуумных ламп на яркие галогеновые и ксеноновые не рекомендована, так как эти лампы «горячее» в 2 и более (до 10!) раз. Даже при идентичной мощности. 
В клинках с традиционным освещением могут применяться криптоновые лампы. Они обладают большей на 15-20% светоотдачей и мощностью при 2,5V до 3,3W. Однако криптоновые лампочки не получили широкого распространения.

В рукоятке фиброоптического ларингоскопа могут применяться лампочки и без резьбы. Первый вариант мы уже упомянули – технологическое решение, подразумевающее отсутствие ламповой капсулы (Рис.6). Во втором случае - может быть светодиодная подсветка (она же LED). На нынешнем этапе наиболее распространены два варианта светодиодов. Более ранняя версия предполагает наличие осветительного светодиодного блока (Рис. 7). В современном исполнении применяются светодиоды, напоминающие привычные всем нам лампочки (Рис. 8). Хотя, всё-таки, чаще их делают с резьбой.
У ларингоскопа со светодиодной подсветкой масса преимуществ: светоотдача как минимум на два порядка выше, энергопотребление ниже на 12-30% (существенно для батареек), низкая теплопродукция (бережём световод), ударная устойчивость (невозможно стряхнуть нить накаливания, которой нет) и самая большая мистификация – длительность работы. Разные производители говорят о сроке жизни осветителя от 5 000 до 100 000 часов непрерывной работы. До настоящего времени в практической медицине не нашлось ни одного экспериментатора, доказавшего или опровергнувшего такие сведения. Для ларингоскопа, средний срок службы которого составляет 5-7 лет, даже 5 000 часов практически означает пожизненную эксплуатацию ларингоскопа без замены лампочки. Опять же экономия! Недостаток один. Значительное увеличение цены рукоятки ларингоскопа, что со временем и широким внедрением светодиодных технологий перестанет быть пугающе-отталкивающим фактором. Посмотреть на LED-ларингоскоп в каталоге.
Совершенно очевидно, что оптиковолоконные LED-ларингоскопы постепенно вытеснят или сведут к минимуму все остальные. Так же как это происходит сейчас с замещением традиционных ларингоскопов фиброоптическими с ксеноновыми лампочками.